右侧腹部疼痛有肿块怎么回事

右侧腹部疼痛伴有肿块可能由胆囊炎、肠梗阻、腹股沟疝、肝脏疾病或肾脏肿瘤等原因引起，需结合影像学检查明确诊断。

1、胆囊炎：

胆囊急性炎症可导致右上腹包块伴压痛，多由胆结石阻塞胆管引发胆汁淤积所致。典型表现为进食油腻后疼痛加剧，可能伴随发热、黄疸。超声检查可见胆囊壁增厚，治疗需禁食并静脉注射抗生素，严重者需胆囊切除术。

2、肠梗阻：

肠道内容物通过障碍时形成局部膨隆，常见于肠粘连或肿瘤压迫。症状包括阵发性绞痛、呕吐及停止排便排气。腹部CT可显示梗阻部位，初期需胃肠减压，绞窄性肠梗阻需急诊手术解除梗阻。

3、腹股沟疝：

腹壁缺损导致肠管突出形成可复性包块，站立时明显而平卧消失。长期存在可能发生嵌顿，表现为肿块变硬、剧烈疼痛。超声可确诊，择期行疝修补术，嵌顿疝需紧急手术防止肠坏死。

4、肝脏疾病：

肝囊肿或肿瘤增大时可在右肋缘下触及质硬包块，可能伴随食欲减退、体重下降。增强CT或MRI可鉴别性质，小囊肿无需处理，恶性肿瘤需根据分期选择手术切除或靶向治疗。

5、肾脏肿瘤：

肾区触及肿块需警惕肾癌或肾盂积水，常伴血尿或腰部钝痛。静脉肾盂造影和穿刺活检可明确诊断，局限性肿瘤可行肾部分切除术，晚期需联合免疫治疗。

出现腹部包块应避免剧烈运动或局部按压，记录肿块大小变化及伴随症状。饮食选择低脂易消化食物，限制高蛋白摄入减轻肾脏负担。每日监测体温，如出现持续发热、呕吐或包块迅速增大需立即就医。建议完善血常规、肿瘤标志物等实验室检查，腹部超声作为首选筛查手段，必要时进行增强CT等进一步检查。保持规律作息，避免增加腹压的动作如提重物或剧烈咳嗽。