慢性胃炎活动期是什么意思

慢性胃炎活动期是指胃黏膜炎症处于急性发作阶段，通常表现为胃黏膜充血水肿、糜烂或出血等病理改变。慢性胃炎活动期的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素及不良饮食习惯有关。

1、幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎活动期最常见的病因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀胃壁组织。根除幽门螺杆菌需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素和胶体果胶铋。治疗期间需定期复查碳13/14呼气试验确认根除效果。

2、药物刺激因素：

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。对于必须用药者，建议联合使用胃黏膜保护剂如硫糖铝或替普瑞酮，同时调整给药方式为餐后服用。存在消化道出血风险时需暂停非甾体抗炎药。

3、胆汁反流影响：

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜表面的磷脂层，表现为胃窦部黏膜充血糜烂。可使用促胃肠动力药多潘立酮联合铝碳酸镁中和胆汁酸，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。

4、免疫异常反应：

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者需定期监测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，必要时肌肉注射维生素B12。伴随甲状腺疾病者需同步治疗内分泌异常。

5、饮食不当诱发：

长期摄入高盐、腌制食品或进食不规律会加重胃黏膜损伤。活动期应选择低纤维、低脂的软质食物，采用少食多餐模式。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤，每日食盐摄入量控制在5克以内。

慢性胃炎活动期患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食方面可适量食用山药、南瓜等富含粘蛋白的食物保护胃黏膜，避免浓茶、咖啡及辛辣刺激物。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动改善胃肠血液循环，每周保持150分钟中等强度锻炼。注意监测大便颜色变化，出现黑便或呕血需立即就医。胃镜检查应每1-2年复查一次，病理提示肠上皮化生或异型增生者需缩短随访间隔。