儿童脓毒血症怎么回事,怎么办

医普小新 编辑
博禾医生 | 血液内科
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关键词: #儿童

儿童脓毒血症可能由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷、创伤感染、慢性疾病等因素引起,可通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持、免疫调节、原发病治疗等方式干预。

1、细菌感染:

革兰阴性菌或金黄色葡萄球菌等病原体侵入血液后释放毒素,激活全身炎症反应。需根据血培养结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、美罗培南等,严重时需联合用药。

2、病毒感染:

肠道病毒或流感病毒等引发全身炎症风暴,多见于免疫低下患儿。早期可使用奥司他韦等抗病毒药物,合并细菌感染时需加用抗生素。

3、免疫缺陷:

先天性免疫缺陷病或化疗后骨髓抑制患儿易发生重症感染。需静脉注射免疫球蛋白提升免疫力,必要时进行造血干细胞移植。

4、创伤感染:

开放性伤口或手术后创面继发感染,可能伴随局部红肿热痛。需彻底清创引流,根据药敏结果使用万古霉素等广谱抗生素。

5、慢性疾病:

糖尿病或先天性心脏病患儿因代谢紊乱易继发感染。需控制基础疾病,监测血糖或心功能,出现持续高热需立即就医。

患儿需卧床休息并保持口腔清洁,给予高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼肉粥等补充营养。恢复期可进行轻柔肢体活动促进血液循环,每日监测体温变化。注意观察意识状态和尿量,出现嗜睡或无尿等休克前兆时需急诊处理。居家环境需定期消毒,避免接触呼吸道感染患者,接种肺炎球菌疫苗等可降低复发风险。

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