髌骨脱位术后并发症有哪些

髌骨脱位术后并发症主要包括关节僵硬、感染、深静脉血栓、髌骨再脱位以及创伤性关节炎。

1、关节僵硬：

术后长期制动可能导致膝关节周围软组织粘连，表现为屈伸活动受限。早期康复训练可预防该并发症，需在医生指导下进行渐进式关节活动度练习，结合物理治疗如超声波或热敷促进软组织弹性恢复。

2、感染：

手术切口可能发生浅表或深部感染，表现为红肿热痛或发热。术中严格无菌操作、术后抗生素预防是关键。若出现感染迹象需立即就医，可能需伤口清创联合敏感抗生素治疗，严重者需取出内固定物。

3、深静脉血栓：

下肢制动导致血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓。表现为小腿肿胀疼痛、Homans征阳性。术后早期踝泵运动、抗凝药物如低分子肝素可有效预防，高危患者需穿戴弹力袜并监测D-二聚体。

4、髌骨再脱位：

软组织修复不充分或康复不当可能引发髌骨再次脱位，发生率约5%-15%。需通过术中可靠固定、术后支具保护及股四头肌强化训练降低风险，反复脱位者可能需二次手术行胫骨结节移位术。

5、创伤性关节炎：

关节面损伤或力线异常可导致软骨退变，表现为长期活动后疼痛。术中精确复位、术后避免过早负重是关键，晚期患者需关节腔注射玻璃酸钠或行关节镜清理术。

术后康复期需保持均衡营养摄入，适当增加蛋白质和维生素C促进组织修复，控制体重减轻关节负荷。康复训练应循序渐进，初期以被动活动为主，6周后逐步增加抗阻练习。避免跳跃、深蹲等高风险动作至少3个月，定期复查评估髌骨轨迹及关节稳定性。出现异常肿胀、突发疼痛或关节卡顿需及时返院检查。