陈旧性撕脱性骨折要怎么治

陈旧性撕脱性骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式改善。陈旧性撕脱性骨折通常由外伤未及时处理、局部血供不足、炎症反应持续、软组织粘连、骨痂异常增生等原因引起。

1、复位固定：

骨折端错位明显时需手法或手术复位，配合石膏、支具等外固定维持稳定。儿童患者因骨骼生长活跃，需优先选择弹性髓内钉等可调节固定装置。复位后需定期复查X线片评估对位情况，避免畸形愈合。

2、药物治疗：

疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，肿胀严重时配合迈之灵片改善循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠，促进骨折愈合期间可选用骨肽注射液。

3、物理治疗：

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能加速纤维组织软化。伤后4周开始低频脉冲电磁场治疗，每日30分钟刺激成骨细胞活性。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛，每次20分钟。

4、功能锻炼：

固定期间进行未受累关节主动活动，拆除外固定后逐步增加抗阻训练。膝关节周围撕脱骨折需重点强化股四头肌等长收缩，踝关节损伤者通过平衡垫训练恢复本体感觉。水中运动能减轻关节负荷。

5、手术治疗：

骨折不愈合或严重畸形时需行切开复位内固定术，关节面受累者可能需关节镜下清理。距骨撕脱骨折常采用空心螺钉固定，髂前上棘撕脱可选择缝合锚钉修复。术后早期开始CPM机辅助训练。

康复期需保证每日500毫升牛奶或等量豆制品摄入，补充维生素D促进钙吸收。避免吸烟饮酒影响骨骼修复，控制体重减轻关节负担。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合恢复期，运动时佩戴护具预防二次损伤。定期复查评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。