麦粒肿与散粒肿有什么区别

眼科编辑 健康陪伴者
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麦粒肿与散粒肿的主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。麦粒肿多为金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,表现为眼睑红肿热痛;散粒肿则是睑板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症,通常无痛但可触及硬结。两者在发病机制、临床表现及处理方式上存在明显差异。

1、病因差异:

麦粒肿由细菌感染导致,常见病原体为金黄色葡萄球菌,多与用眼卫生不良、免疫力下降有关。散粒肿因睑板腺出口阻塞导致脂质分泌物积聚,与睑缘炎、油脂分泌异常等慢性刺激因素相关,通常不伴随细菌感染。

2、症状特点:

麦粒肿发病急骤,典型表现为眼睑局部红肿、压痛明显,可能伴随黄色脓点形成,严重者可出现全身发热。散粒肿进展缓慢,病灶区呈无痛性硬结,表面皮肤可推动,直径多为2-8毫米,偶有继发感染时才会出现红肿。

3、病变部位:

麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿,前者发生在睫毛毛囊的蔡氏腺,后者累及睑板腺。散粒肿仅发生于睑板腺,因腺体导管堵塞形成囊样结构,其内容物为无菌性脂质沉积物。

4、治疗方法:

麦粒肿急性期需热敷促进排脓,严重者可考虑抗生素眼膏控制感染,形成脓肿时需切开引流。散粒肿较小者可观察自愈,较大且持续存在的需行睑板腺囊肿刮除术,合并感染时按麦粒肿处理。

5、病程转归:

麦粒肿病程约7-10天,化脓破溃后症状迅速缓解,但易复发。散粒肿可持续数月至数年,部分可自行吸收,反复发作或持续增大者需警惕睑板腺癌可能。

预防方面需注意眼部清洁,避免揉眼及使用过期化妆品。麦粒肿发作期应避免挤压病灶,饮食宜清淡并补充维生素A。散粒肿患者可每日热敷眼睑促进腺体通畅,合并干眼症状时需人工泪液辅助治疗。两类疾病反复发作时均建议眼科专科检查排除全身性疾病诱因。

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