脑疝的先兆表现及处理方法

神经内科编辑 健康解读者
12次浏览

关键词: #先兆 #脑疝

脑疝的先兆表现主要有剧烈头痛、意识障碍、瞳孔变化、肢体无力和呕吐,可通过降低颅内压、保持呼吸道通畅、药物治疗、手术减压和严密监测等方式处理。

1、剧烈头痛:

脑疝早期常出现突发性剧烈头痛,呈持续性或进行性加重,多因颅内压急剧升高刺激脑膜或血管所致。患者可能描述为“爆裂样”或“从未经历过的疼痛”,常伴有颈项强直。需立即平卧并保持头高位,避免用力咳嗽或排便,同时静脉输注甘露醇等脱水剂降低颅内压。

2、意识障碍:

从嗜睡、烦躁迅速进展至昏迷是脑疝的典型表现,源于脑干网状结构受压。患者可能出现时间地点定向力丧失、胡言乱语或对疼痛刺激反应迟钝。处理时应立即清除口腔异物,采用侧卧位防止舌后坠,必要时行气管插管维持氧饱和度在95%以上。

3、瞳孔变化:

单侧瞳孔散大固定是颞叶钩回疝的特征性表现,双侧瞳孔缩小或忽大忽小提示脑干受损。检查时需使用聚光手电筒观察瞳孔对光反射,记录大小变化。紧急处理包括静脉推注呋塞米联合高渗盐水,同时准备急诊CT检查明确病因。

4、肢体无力:

突发偏瘫或四肢肌张力增高常见于小脑幕切迹疝,多伴随病理征阳性。需定时评估肌力分级,避免不必要的搬动。可短期使用苯巴比妥控制抽搐,但需注意呼吸抑制副作用。床旁备好呼吸气囊和吸引装置。

5、喷射性呕吐:

与进食无关的喷射状呕吐提示延髓呕吐中枢受压,常伴血压骤升和缓脉。应立即头偏向一侧防止误吸,测量并记录生命体征变化。在医生指导下可考虑使用甲氧氯普胺止吐,同时限制液体入量至每日1500毫升以内。

脑疝属于神经外科急症,日常需重点监测血压、瞳孔和意识变化。饮食宜选择低盐流质食物,避免摄入过多水分加重脑水肿。保持环境安静昏暗,减少声光刺激。康复期可进行被动关节活动预防挛缩,但需在专业医师指导下循序渐进。出现任何先兆症状应立即呼叫急救,转运过程中保持头部稳定,避免颠簸加重脑组织移位。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

不想被湿疹缠上?老中医再三强调:做好7点很有必要 急性腹痛非手术疗法适应证有哪些 咽喉白斑如何治疗 掌握这几招治咽喉白斑 婴儿吓着了怎么办 4招让受惊吓婴儿情绪稳定 心脏动脉瘤手术后怎样康复 为何肝癌发病率增加?医生告诫:这几个因素需了解一下,别忽视 水痘有多长时间潜伏期 2个原因会影响水痘潜伏期长短 脸肿怎么办 九个方法让你摆脱浮肿脸 斑秃长出白色绒毛最快多久能恢复 口腔溃疡久不愈合怎么办?这2个方法,或有助口腔溃疡康复 婴儿42天能查出脑瘫吗? 黄体破裂明显的症状有哪些 孕妇嘴唇干裂脱皮怎么办 5个方法滋润孕妇干燥嘴唇 早期“直肠癌”发出的信号,别忽视!饭后若有4种情况,需警惕 发生羊传染性脓疱病应该怎么处理 玩手机心脏不舒服怎么回事 蚕豆病能吃豆制品吗 3个饮食禁忌不得不知 气管感觉有东西堵着是怎么回事 臀位分娩对胎儿有什么影响 主动脉瓣狭窄怎么会导致心肌缺血 提醒:胃不好,一旦出现这5种异常,及时检查 什么会增加老年人患痴呆的风险 子宫后位有什么症状 子宫后位常见四大症状你须了解 卵巢囊肿做B超可以检查出来吗 这些检查可知卵巢囊肿 水喝的不少,还是觉得口干口渴?提醒:可能与这5种疾病有关 半飞秒和全飞秒哪个好一点 女性对人流手术存在哪些错误认识 轻微脑出血几天可以下地走路 房颤心率和脉搏一般差多少 消化道大出血怎么办 四步正确处理消化道大出血 通便片一天吃几次好 帕夫林不良反应是什么?具体用法是什么 欧兰宁存在哪些禁忌?儿童怎么用? 患上抑郁症了是否可以用乐友呢? 赖脯胰岛素注射液适应症是什么?有哪些禁忌 必利劲适用于哪些早泄患者的? 芭克用药时需要注意什么 口服吃狼疮丸每天要吃几次 绿海数码多功能治疗仪有哪些使用禁忌呢 舒神灵胶囊治什么病