脑疝主要表现为剧烈头痛、意识障碍、瞳孔异常、肢体瘫痪、呼吸异常和血压波动。脑疝是颅内压增高导致的危重急症,需立即就医。
颅内压急剧升高刺激脑膜,表现为突发炸裂样头痛,常伴喷射状呕吐。可能与脑出血、脑肿瘤有关,需紧急使用甘露醇降低颅压。
从嗜睡迅速进展至昏迷,伴躁动或谵妄。常见于大面积脑梗死,需保持气道通畅并监测生命体征。
单侧瞳孔散大固定提示颞叶钩回疝,双侧瞳孔变化见于枕骨大孔疝。需立即进行头颅CT检查明确病因。
对侧肢体肌力下降或偏瘫,因脑组织移位损伤运动传导束。需评估神经功能缺损程度。
出现潮式呼吸或呼吸骤停,提示延髓受压。需紧急气管插管维持通气。
初期血压升高伴心率减慢,晚期出现循环衰竭。需持续心电监护并准备手术减压。
脑疝患者应绝对卧床,避免咳嗽和用力动作,家属发现相关症状须立即呼叫急救,延误治疗可能危及生命。