腱鞘炎手指伸不直也弯不下去怎么办

骨科编辑 健康真相官
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关键词: #腱鞘炎

腱鞘炎导致手指伸不直也弯不下去可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、制动休息:

减少手指活动是缓解症状的基础措施。使用支具固定患指,避免重复性动作如打字、握持重物。急性期建议完全休息2-3周,日常可配合热敷促进血液循环。

2、物理治疗:

超声波治疗能减轻腱鞘水肿,红外线照射可缓解局部炎症。每日进行手指被动伸展训练,逐步恢复关节活动度。温水浸泡患指15分钟后再做轻柔按摩效果更佳。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可口服缓解疼痛。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时可短期使用地塞米松等糖皮质激素类药物。

4、局部封闭治疗:

对于顽固性疼痛,可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德的混合液。该治疗需严格无菌操作,两次注射间隔不少于3周,每年不超过3次。

5、手术治疗:

经保守治疗3个月无效或反复发作者可考虑腱鞘切开术。术后需早期进行康复锻炼,常见术式包括开放式腱鞘松解术和经皮针刀松解术,后者创伤更小恢复更快。

日常应注意保持手部温暖,避免冷水刺激。工作时佩戴护具分散压力,每小时做5分钟手指伸展操。饮食多补充维生素B族和蛋白质,适量食用生姜、黑木耳等活血食材。睡眠时可将患肢抬高减轻水肿,若出现皮肤发红发热需警惕感染及时就医。

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