逆流性食道炎的病因有哪些

逆流性食道炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管清除能力下降、胃酸分泌异常、药物因素等原因引起。

1、括约肌功能障碍：

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要屏障。当该肌肉松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与吸烟、饮酒等生活习惯有关，长期存在会导致食管黏膜损伤。

2、胃内压增高：

腹压增加会促使胃内容物反流。常见诱因包括肥胖、妊娠、紧束腰带等。胃排空延迟或胃扩张时也会增加胃内压力，餐后立即平卧更容易诱发反流症状。

3、食管清除异常：

食管蠕动功能减弱会影响反流物的清除。老年人食管蠕动能力自然减退，某些神经系统疾病也可能导致食管运动功能障碍。唾液分泌减少会降低对反流胃酸的中和能力。

4、胃酸分泌异常：

胃酸分泌过多会加重食管黏膜损伤。可能与幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等病理因素有关。胃酸pH值降低时，即使少量反流也会造成明显食管炎症。

5、药物因素：

某些药物会降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌。常见影响药物包括钙通道阻滞剂、茶碱类、硝酸酯类等。长期使用非甾体抗炎药可能直接损伤食管黏膜。

预防逆流性食道炎需注意饮食调节，避免高脂、辛辣、酸性食物，控制每餐食量，餐后2小时内保持直立位。超重者应减轻体重，戒烟限酒，睡觉时抬高床头。穿着宽松衣物，避免增加腹压的动作。定期进行适度运动有助于改善胃肠蠕动功能，但需避免饱餐后立即运动。出现频繁反酸、胸骨后灼痛等症状时应及时就医评估。