尿蛋白加减是怎么回事，怎么办

尿蛋白加减可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起，可通过生活方式调整、抗感染治疗、免疫抑制治疗、血糖血压控制、肾脏保护治疗等方式改善。

1、生理性因素：

剧烈运动、高蛋白饮食、寒冷刺激等可能导致暂时性尿蛋白加减。这类情况通常无需特殊治疗，建议避免过度劳累，保持清淡饮食，注意保暖，复查尿常规多可恢复正常。

2、泌尿系统感染：

膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病可能损伤尿路黏膜导致蛋白漏出。患者常伴有尿频尿急、排尿灼痛等症状。需进行尿培养检查，根据病原体选择敏感抗生素治疗，同时多饮水促进代谢。

3、肾小球肾炎：

免疫异常引发的肾小球滤过膜损伤是常见病理性原因，可能伴随血尿、水肿等症状。需通过肾穿刺明确病理类型，采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行规范治疗，定期监测肾功能变化。

4、糖尿病肾病：

长期高血糖导致肾小球微血管病变，早期表现为间歇性蛋白尿。需严格控制血糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物减少蛋白漏出，同时监测尿微量白蛋白/肌酐比值评估病情。

5、高血压肾病：

血压控制不佳会引起肾小动脉硬化，导致尿蛋白异常。患者多伴有头晕、视物模糊等症状。应选用钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂降压，维持血压低于130/80毫米汞柱，减轻肾脏负担。

发现尿蛋白异常需连续监测三次晨尿，避免月经期检测。日常建议低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。适度进行散步、太极等有氧运动，避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒，保证充足睡眠，每3-6个月复查尿常规和肾功能。出现持续蛋白尿或伴随水肿、血压升高时应及时肾内科就诊，必要时进行24小时尿蛋白定量检测。