下蹲时膝关节疼痛是怎么回事

下蹲时膝关节疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术等方式缓解。

1、髌骨软化症：

髌骨软骨面长期摩擦导致退行性改变，表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛。可能与过度运动、髌骨轨迹异常有关，早期可通过股四头肌力量训练、超声波治疗改善症状，严重者需关节镜下软骨修复术。

2、半月板损伤：

膝关节扭转动作易造成半月板撕裂，疼痛多发生在关节间隙处，常伴弹响和交锁现象。急性损伤需冷敷制动，慢性损伤可采用玻璃酸钠注射，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除。

3、骨关节炎：

关节软骨退变引发骨质增生，晨起僵硬且下蹲受限，X线显示关节间隙变窄。超重者需减重，疼痛期可口服氨基葡萄糖，关节腔注射糖皮质激素能短期缓解炎症，晚期考虑人工关节置换。

4、滑膜炎：

关节滑膜受刺激产生炎症反应，表现为膝关节肿胀发热，活动时疼痛加剧。结核性滑膜炎需抗结核治疗，创伤性滑膜炎应制动并加压包扎，反复发作可考虑滑膜切除术。

5、韧带损伤：

前交叉韧带损伤常见于运动创伤，膝关节不稳定伴剧烈疼痛，抽屉试验阳性。急性期需支具固定，完全断裂需韧带重建术，术后需进行本体感觉训练恢复关节稳定性。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的运动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身并佩戴护膝。饮食多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、鱼皮、蹄筋等，可配合局部热敷促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛等情况，需及时就医排查类风湿性关节炎等全身性疾病。