如何判断是宫颈出血还是来月经

宫颈出血与月经可通过出血时间、出血特征、伴随症状、妇科检查及辅助检查进行区分。宫颈出血多表现为接触性出血、不规则点滴出血,月经则具有周期性规律。
月经出血具有周期性,通常持续3-7天,间隔21-35天。宫颈出血与月经周期无关,可能发生在性生活后、妇科检查后或无明显诱因下,持续时间不定。
月经血呈暗红色,含子宫内膜碎片,出血量由少到多再减少。宫颈出血常为鲜红色,量少呈点滴状,可能混有黏液,无组织碎片排出。
月经可能伴随下腹坠胀、腰酸等生理性不适。宫颈出血可能合并白带异常、性交疼痛,若由宫颈炎引起可出现黄色脓性分泌物,宫颈癌可能伴恶臭排液。
妇科窥器检查可直接观察出血来源,宫颈出血可见宫颈糜烂、息肉或接触性出血灶。月经期出血来自宫腔,宫颈外观无异常,宫口可见血液流出。
宫颈TCT和HPV检测可筛查宫颈病变,阴道超声能判断子宫内膜厚度。月经期子宫内膜增厚,宫颈出血者内膜厚度与周期不符,必要时需行宫腔镜检查。
建议记录出血时间、量及伴随症状,避免经期性生活及盆浴。保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。适度运动可促进盆腔血液循环,但经期应避免剧烈运动。饮食注意补充铁质,多摄入瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜,减少生冷辛辣刺激。若出现非经期出血或绝经后出血,需及时就医排除宫颈病变。