真菌脱发和脂溢性脱发的区别

真菌脱发与脂溢性脱发的区别主要在于病因、症状表现及治疗方式。真菌脱发由皮肤癣菌感染引起，表现为头皮瘙痒、鳞屑及断发；脂溢性脱发则与雄激素水平、皮脂分泌过多有关，常伴随头皮油腻、毛发逐渐稀疏。

1、病因差异：

真菌脱发由皮肤癣菌感染毛囊导致，常见病原体包括毛癣菌属和小孢子菌属，具有传染性。脂溢性脱发主要与遗传因素、雄激素双氢睾酮水平升高相关，皮脂腺过度分泌导致毛囊微型化。

2、症状特点：

真菌脱发头皮可见圆形或椭圆形脱发斑，边缘断发呈黑点状，伴随红斑、脓疱或鳞屑。脂溢性脱发表现为前额及头顶部毛发逐渐变细变软，头皮油腻光亮，脱发进程缓慢但持续。

3、诊断方法：

真菌脱发需通过真菌镜检或培养确诊，伍德灯检查可见绿色荧光。脂溢性脱发主要依据临床表现和家族史判断，必要时检测激素水平或进行毛发显微镜检查。

4、治疗原则：

真菌脱发需口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑，配合外用酮康唑洗剂。脂溢性脱发可采用米诺地尔溶液、非那雄胺口服，严重者需毛发移植。

5、预后差异：

真菌脱发经规范抗真菌治疗后可完全恢复，复发率低。脂溢性脱发需长期维持治疗，停止干预后脱发可能继续进展。

日常护理中，真菌脱发患者需隔离个人用品，避免抓挠；脂溢性脱发应减少高脂饮食摄入，选择温和控油洗发产品。两者均需保证充足睡眠，缓解精神压力，真菌感染者需完成全程用药，脂溢性脱发患者建议每3个月复诊评估疗效。出现脱发加重或伴随红肿疼痛时，应及时至皮肤科进行专业诊疗。