伤口感染一直不愈合怎么办

伤口感染一直不愈合可通过清创处理、抗生素治疗、敷料选择、营养支持和血糖控制等方式改善,通常由细菌感染、异物残留、血液循环不良、营养不良或糖尿病等因素引起。
感染伤口需彻底清除坏死组织和异物,减少细菌滋生环境。医生可能采用机械清创、酶解清创或生物清创等方法,促进健康肉芽组织生长。清创后需定期观察伤口渗出液颜色和气味变化。
根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常见用药包括头孢类、青霉素类或喹诺酮类抗生素。严重感染可能需要静脉给药,轻度感染可选用外用抗菌药膏。使用过程需监测肝肾功能。
根据伤口渗液量选用水胶体敷料、藻酸盐敷料或银离子敷料等新型敷料。感染期应增加敷料更换频率,保持伤口适度湿润环境。避免使用普通纱布造成二次损伤。
蛋白质摄入不足会延缓伤口愈合,每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白。同时补充维生素C、锌元素和精氨酸等营养素,促进胶原蛋白合成和上皮细胞再生。
糖尿病患者血糖过高会抑制白细胞功能,空腹血糖应控制在7mmol/L以下。监测糖化血红蛋白水平,必要时调整降糖方案。肢体末端伤口需特别关注血管神经状况。
日常护理需保持伤口干燥清洁,避免抓挠或压迫。穿着宽松透气的棉质衣物,淋浴时使用防水敷料保护。增加鸡蛋、鱼肉、深色蔬菜等富含修复营养素的食物摄入。适当进行患肢抬高和轻柔活动促进血液循环。如出现发热、红肿扩散或剧烈疼痛应立即就医。吸烟者需严格戒烟,尼古丁会显著延缓组织修复进程。定期复诊评估愈合进度,慢性伤口可能需要长达数月的持续治疗。