脑血管供血不足是怎么回事

神经内科编辑 医普观察员
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关键词: #血管 #脑血管

脑血管供血不足可能由动脉粥样硬化颈椎病变、血液黏稠度增高、低血压、心脏泵血功能减弱等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整、物理治疗、中医调理等方式改善。

1、动脉粥样硬化:

血管内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,是脑供血不足最常见病因。斑块破裂可能引发血栓完全堵塞血管,需长期服用阿托伐他汀等降脂药物稳定斑块,严重狭窄时需颈动脉内膜剥脱术或支架植入。

2、颈椎病变:

椎动脉型颈椎病会压迫椎基底动脉,转头时易诱发眩晕。颈椎间盘突出或骨质增生患者需避免突然转头,通过颈椎牵引、超短波治疗缓解压迫,必要时行椎间孔扩大术。

3、血液黏稠度增高:

红细胞增多症或脱水导致血液流速减缓,微循环障碍表现为晨起头晕。需每日饮水1500毫升以上,高脂血症患者可服用阿司匹林抗血小板聚集,真性红细胞增多症需定期放血治疗。

4、低血压:

体位性低血压或休克时脑灌注压不足,常见于服用降压药过量者。建议穿弹力袜改善静脉回流,从卧位起身时遵循"三个30秒"原则,严重病例需停用利尿剂类降压药物。

5、心功能减退:

房颤或心力衰竭患者心脏射血减少,易形成左心房血栓脱落导致脑栓塞。需规范服用华法林等抗凝药,安装心脏起搏器改善传导阻滞,终末期心衰患者需考虑心脏移植。

日常需保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸,进行快走、太极拳等有氧运动每周5次。监测血压血糖,避免长时间低头玩手机,睡眠时枕头高度不超过15厘米。突发剧烈头痛、视物重影或肢体麻木需立即就医,脑CT检查可明确缺血范围,黄金救治时间为发病4.5小时内。

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