动脉硬化和动脉粥样硬化主要有什么区别

动脉硬化与动脉粥样硬化的主要区别在于病变范围和病理特征,动脉硬化是动脉壁增厚、失去弹性的总称,动脉粥样硬化则特指脂质沉积引发的慢性炎症性病变。
动脉硬化泛指所有动脉血管壁增厚、弹性减退的病理状态,包括老年性动脉硬化、小动脉硬化等类型。动脉粥样硬化专指大中动脉内膜下脂质沉积形成斑块,伴随巨噬细胞浸润和纤维帽形成的特定病变,是动脉硬化的最常见亚型。
动脉硬化表现为血管中层平滑肌增生或钙盐沉积,管腔均匀性狭窄。动脉粥样硬化具有特征性病理改变:早期可见脂纹形成,进展期出现泡沫细胞聚集和纤维斑块,晚期可能发生斑块破裂、血栓形成等继发病变。
单纯动脉硬化与年龄增长、高血压等机械应力相关。动脉粥样硬化还涉及低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病、吸烟等代谢性危险因素,炎症反应贯穿疾病全程,C反应蛋白升高是其特异性标志。
动脉硬化多表现为脉搏波传导速度增快、脉压差增大等血流动力学改变。动脉粥样硬化根据累及部位不同,可引发心绞痛、间歇性跛行或短暂性脑缺血发作,斑块不稳定可能导致急性心肌梗死或脑卒中。
动脉硬化需控制血压和血管僵硬度,常用钙通道阻滞剂。动脉粥样硬化需综合管理血脂(他汀类药物)、抗血小板聚集(阿司匹林),重症患者需行经皮冠状动脉介入治疗或颈动脉内膜剥脱术。
预防两类疾病均需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜500克以上,每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测血压、血脂、血糖指标,40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。动脉粥样硬化患者需严格戒烟限酒,控制体重指数在24以下,睡眠时间保证7-8小时以减轻血管内皮损伤。