手部急性化脓性感染怎样治疗

手部急性化脓性感染可通过局部清创、抗生素治疗、切开引流、物理治疗、手术治疗等方式处理。该病症通常由细菌入侵、皮肤破损、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部血液循环障碍等因素引起。

1、局部清创：

早期感染需彻底清除坏死组织和脓液，使用生理盐水或消毒液冲洗创面。对于甲沟炎或指头炎等表浅感染，可配合碘伏湿敷减少细菌负荷。清创后保持伤口干燥，避免包扎过紧影响血运。

2、抗生素治疗：

轻中度感染可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等口服药物，严重者需静脉滴注哌拉西林他唑巴坦。用药前应取样进行细菌培养，根据药敏结果调整方案。合并糖尿病或全身症状者需延长疗程至10-14天。

3、切开引流：

形成脓肿后需在波动感明显处行切开引流术，指端感染宜采用侧方纵切口避免损伤指腹感觉。掌间隙感染需彻底打开脓腔分隔，术后放置橡皮条引流。操作需严格无菌避免交叉感染。

4、物理治疗：

炎症初期可采用50%硫酸镁溶液湿热敷促进局限化，后期配合超短波治疗改善局部微循环。超声波能促进药物渗透，红外线照射可加速创面干燥结痂。每日2-3次，每次15-20分钟为宜。

5、手术治疗：

腱鞘感染需早期行鞘管切开减压，避免肌腱坏死。骨髓炎患者需清除死骨并持续灌洗，严重毁损可能需截指。术后需固定患肢抬高，监测血糖水平以促进愈合。

日常应保持手部清洁干燥，处理鱼虾等海产品时佩戴防护手套。控制基础疾病如糖尿病患者的血糖水平，定期修剪指甲但避免过短。恢复期可进行抓握训练防止关节僵硬，饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。出现红肿热痛加重或发热症状需及时复诊。