新生儿呼吸窘迫综合征需要吸氧吗

新生儿呼吸窘迫综合征通常需要吸氧治疗。呼吸窘迫综合征的处理方式主要有氧疗支持、持续气道正压通气、机械通气、肺表面活性物质替代治疗、预防感染等措施。
轻中度患儿可通过鼻导管或头罩吸氧维持血氧饱和度。氧浓度需根据血气分析结果调整,避免氧中毒。治疗期间需持续监测经皮血氧饱和度,维持目标值为90%-95%。
对于出现呼吸暂停或氧疗效果不佳的患儿,需采用持续气道正压通气。该方式能防止肺泡塌陷,改善氧合功能。使用时需注意选择合适尺寸的鼻塞,避免鼻腔损伤。
严重病例需气管插管行机械通气。常采用同步间歇指令通气模式,参数设置需考虑患儿体重、孕周等因素。机械通气期间需密切观察胸廓起伏、血气指标变化。
确诊后应尽早气管内注入肺表面活性物质制剂。该治疗能替代患儿缺乏的肺泡表面活性物质,显著改善肺顺应性。常见制剂包括猪肺磷脂、牛肺磷脂等生物提取物。
所有侵入性操作需严格无菌处理。早产儿免疫功能低下,易继发肺部感染。必要时需进行血培养检查,并根据药敏结果选择抗生素治疗。
患儿护理需保持适宜环境温度,维持适中湿度。喂养应采用少量多次方式,必要时通过鼻饲管供给营养。恢复期可进行抚触等非营养性吸吮训练,促进神经系统发育。定期随访评估肺功能,监测远期并发症如支气管肺发育不良等。家长需学会观察呼吸频率、肤色变化等异常表现,发现异常及时就医。