心脏缺血是什么原因造成的 造成心脏缺血的5个原因揭秘

心脏缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加及贫血等原因引起，可通过药物溶栓、支架手术、吸氧治疗、输血及生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化：

冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管腔狭窄或闭塞，是心脏缺血最常见原因。斑块破裂可能诱发急性血栓，需通过冠脉造影确诊。治疗包括阿托伐他汀降脂、硝酸甘油扩张血管，严重时需行经皮冠状动脉介入治疗。

2、血管痉挛：

冠状动脉异常收缩导致一过性血流中断，常见于吸烟、寒冷刺激或情绪激动时。典型表现为变异型心绞痛，心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可缓解痉挛，需避免诱因并监测动态心电图。

3、血栓形成：

动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管可引发心肌梗死。急性期需使用阿司匹林抗血小板、替奈普酶溶栓，必要时行急诊PCI手术。长期需联合氯吡格雷预防再梗。

4、心肌耗氧量增加：

剧烈运动、甲亢或高血压时心脏负荷加重，氧供需失衡导致相对缺血。表现为活动后胸痛，可通过运动试验确诊。控制基础疾病是关键，β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧。

5、贫血：

血红蛋白低于60g/L时血液携氧能力下降，心肌供氧不足。常见于缺铁性贫血，需补充琥珀酸亚铁并查找失血原因。重度贫血需输注浓缩红细胞，同时治疗原发病。

心脏缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入深海鱼油200毫克以上有助于抗炎；选择快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟；戒烟并控制体重指数在24以下；定期监测血压血糖；突发胸痛超过20分钟立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者目标血压低于130/80mmHg。