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心脏缺血的原因是什么
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心脏缺血的原因是什么
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

    心脏缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过药物干预、血运重建手术等方式改善。

    1、冠状动脉粥样硬化

    长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块阻塞血管。表现为劳力性胸痛,可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。

    2、血管痉挛

    寒冷刺激或情绪激动诱发冠状动脉异常收缩。典型症状为静息性心绞痛,需使用地尔硫卓、尼可地尔等钙通道阻滞剂缓解。

    3、血栓形成

    动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓,可能突发剧烈胸痛伴大汗。急诊需行PCI手术,术后服用氯吡格雷抗凝。

    4、心肌耗氧量增加

    甲亢或重度贫血时心脏代偿性做功增加,出现心悸气促。需治疗原发病,必要时吸氧及β受体阻滞剂控制心率。

    建议低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期监测血压血脂,出现持续性胸痛立即就医。

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