怀孕大出血是什么原因造成的 3原因会导致孕期大出血

怀孕大出血通常由前置胎盘、胎盘早剥和宫颈病变三大原因引起,需立即就医处理。
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,妊娠中晚期无痛性阴道出血是典型表现。出血量与胎盘覆盖范围相关,超声检查可确诊。轻症需绝对卧床休息,严重出血需紧急剖宫产终止妊娠。前置胎盘高危因素包括多次流产史、多胎妊娠及剖宫产史。
正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,表现为突发剧烈腹痛伴暗红色出血。剥离面积超过50%可导致胎儿窘迫甚至死亡。高血压、腹部外伤、吸烟是主要诱因。根据剥离程度选择期待治疗或立即终止妊娠,严重者需输血抢救。
宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病可能在妊娠期因血管增生导致接触性出血。宫颈癌虽罕见但出血量大且持续,需通过阴道镜活检确诊。孕期宫颈治疗需谨慎,以保守观察为主,必要时行宫颈环扎术。
孕期出现阴道出血应立即平卧并呼叫急救,避免自行用药或走动。建议孕早期完成TORCH筛查、NT超声等产检,控制基础疾病如高血压和糖尿病。出血停止后仍需监测胎心胎动,补充铁剂预防贫血,避免提重物及性生活。妊娠20周后建议左侧卧位改善胎盘供血,每日摄入30mg铁元素和400μg叶酸。若出血伴随宫缩或胎动减少,需即刻返院复查超声和胎心监护。