假体植入关节成形术的手术方法是什么

假体植入关节成形术的手术方法主要包括全关节置换、半关节置换、表面置换、翻修手术和微创关节置换。
适用于严重关节病变患者,手术切除受损关节面后植入金属、聚乙烯或陶瓷假体。膝关节置换需处理股骨、胫骨和髌骨三个关节面,髋关节置换需处理髋臼和股骨头。术后需配合康复训练恢复关节功能。
针对单侧关节面损伤保留健康关节结构,常见于股骨头坏死早期。手术仅置换病变侧关节面,创伤较小但远期可能需二次手术。术后关节活动度接近生理状态。
多用于年轻患者,仅磨削病变关节表层后安装匹配假体,最大限度保留骨质。髋关节表面置换可保留股骨颈,为未来翻修预留条件。需严格掌握适应证避免假体松动。
处理假体松动、感染或磨损等并发症,需取出原假体并清理周围病变组织。骨缺损严重者需使用延长柄假体或骨移植重建。手术难度和风险显著高于初次置换。
通过特殊器械和小切口完成,肌肉损伤小且恢复快。适用于BMI<30、关节畸形较轻的患者。需术者具备丰富经验,假体定位准确性是关键。
术后需循序渐进进行关节活动度训练,早期使用助行器避免跌倒。饮食应保证优质蛋白质摄入促进组织修复,控制体重减轻关节负担。定期复查假体位置及磨损情况,出现关节红肿热痛需及时就诊。康复期间避免剧烈运动和关节过度负重,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节功能恢复。长期随访中需关注假体周围骨溶解、假体松动等迟发并发症。