子宫肌瘤和多囊会同时存在吗

子宫肌瘤与多囊卵巢综合征可能同时存在,两者均为女性常见内分泌相关疾病,发病机制存在部分重叠。
雌激素长期刺激可同时促进子宫肌瘤生长与多囊卵巢综合征的发展。多囊患者高雄激素状态可能加速肌瘤增殖,而肌瘤局部产生的雌激素又会加重多囊症状。
胰岛素抵抗作为多囊的核心特征,会通过增加卵巢雄激素分泌和促进生长因子释放,间接刺激肌瘤生长。约50%子宫肌瘤患者存在糖代谢异常。
部分基因多态性如HMGA2、THADA等可能同时增加两种疾病风险。有家族史者并发概率较普通人群高2-3倍。
两者均与白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等促炎因子水平升高相关。长期低度炎症状态可能共同促进疾病进展。
多囊患者的超声下卵巢特征可能掩盖小肌瘤,而肌瘤引起的异常出血又易被误认为多囊月经紊乱。建议联合检测抗苗勒管激素与超声造影提高检出率。
对于并发患者需制定综合管理方案:控制体重指数在18.5-23.9范围,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;增加十字花科蔬菜及亚麻籽摄入以调节雌激素代谢;定期监测肝肾功能与糖化血红蛋白。出现严重贫血或肌瘤直径超过5厘米时应考虑手术治疗。