膝关节置换手术禁忌症有哪些

膝关节置换手术的禁忌症主要有严重心肺功能不全、活动性感染、神经肌肉病变、骨骼发育未成熟、严重骨质疏松等。膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的有效手段，但并非所有患者都适合接受该手术。

1、严重心肺功能不全

患者存在严重心脏疾病或肺部疾病时，手术风险显著增加。这类患者往往难以耐受麻醉和手术创伤，术后并发症发生概率较高。术前需进行全面评估，必要时先进行心肺功能治疗。

2、活动性感染

全身或局部存在活动性感染是绝对禁忌症。包括膝关节局部皮肤感染、骨髓炎，以及身体其他部位的感染灶。植入假体后可能引发灾难性后果，需先彻底控制感染。

3、神经肌肉病变

严重神经系统疾病或肌肉病变会影响术后康复。这类患者缺乏足够的肌肉力量控制假体，容易导致假体松动、脱位等并发症。需评估神经肌肉功能后再决定手术方案。

4、骨骼发育未成熟

青少年患者骨骼仍在生长发育阶段，不适合进行关节置换。假体会影响骨骼正常发育，导致肢体不等长等问题。通常建议骨骼成熟后再考虑手术。

5、严重骨质疏松

骨质严重疏松会影响假体固定效果，增加术后假体松动、下沉等风险。需先进行抗骨质疏松治疗，待骨密度改善后再评估手术可行性。

除上述禁忌症外，过度肥胖、凝血功能障碍、药物滥用等情况也需要谨慎评估。术前医生会进行全面检查，包括体格检查、实验室检查和影像学评估。患者应如实告知既往病史和用药情况。术后康复训练同样重要，需要在专业康复师指导下循序渐进进行。合理饮食有助于伤口愈合和功能恢复，建议保证优质蛋白和维生素摄入。定期随访可以及时发现并处理可能出现的问题。