脱肛和肛瘘有什么区别 5方面区分脱肛和肛瘘

脱肛和肛瘘是两种不同的肛肠疾病，主要从发病机制、症状表现、好发人群、检查方法和治疗原则5个方面进行区分。脱肛指直肠黏膜或全层脱出肛门，肛瘘则是肛周脓肿破溃后形成的异常管道。

1、发病机制

脱肛主要与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关，常见于老年人和经产妇。肛瘘多由肛腺感染引发，形成连接肛管与皮肤的慢性化脓性通道，常见于青壮年男性。

2、症状表现

脱肛典型表现为肛门肿物脱出，初期可自行回纳，严重时需手法复位，可能伴随肛门坠胀感。肛瘘以反复肛周肿痛、流脓为主要特征，瘘管外口可见脓性分泌物，急性发作期伴发热。

3、好发人群

脱肛好发于老年群体、长期便秘者、产后女性及从事重体力劳动者。肛瘘多见于20-40岁男性，与肛周感染、克罗恩病等因素相关，糖尿病患者发病率较高。

4、检查方法

脱肛通过肛门视诊可见黏膜环形脱出，直肠指检可评估括约肌功能。肛瘘需进行探针检查明确瘘管走向，配合肛周超声或磁共振成像确定复杂瘘管的分型。

5、治疗原则

轻度脱肛可采用硬化剂注射或直肠悬吊术，重度需行经腹直肠固定术。肛瘘治疗以手术为主，包括瘘管切开术、挂线疗法等，需彻底清除感染灶防止复发。

日常需保持规律排便习惯，避免久蹲久坐，每日进行提肛运动增强盆底肌力。肛瘘术后应定期换药，保持创面清洁。两种疾病均需控制基础病，如糖尿病患者的血糖管理。出现肛门不适症状时，应及时至肛肠专科就诊，避免自行使用刺激性药物。饮食上增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500毫升，减少辛辣食物刺激。