带状疱疹后遗神经痛看什么科

带状疱疹后遗神经痛建议就诊疼痛科或皮肤科,可能由病毒损伤神经、炎症反应持续、免疫力低下、神经修复异常、心理因素等原因引起。
疼痛科是处理慢性疼痛的专业科室,针对带状疱疹后遗神经痛可采取神经阻滞、射频消融等介入治疗。该科室擅长评估神经痛程度,制定阶梯化镇痛方案,如使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经异常放电的药物,或盐酸阿米替林片等抗抑郁药物辅助镇痛。对于顽固性疼痛还可考虑脊髓电刺激等微创手术。
皮肤科可对原发疱疹病灶进行评估,排查是否合并皮肤感染或过敏反应。部分患者疼痛与局部皮肤敏感性增高有关,皮肤科医生可能开具局部外用利多卡因凝胶缓解症状,或联合紫外线照射等物理治疗。若存在未完全消退的疱疹皮损,需继续抗病毒治疗如口服泛昔洛韦片。
当疼痛伴随肢体无力、感觉异常等神经系统症状时,需神经内科排除脊髓或脑神经受累。医生可能通过肌电图、神经传导速度检测评估神经损伤程度,并调整神经营养药物如甲钴胺片的用量,必要时联合糖皮质激素短期冲击治疗。
康复医学科可通过低频脉冲电刺激、超声波等物理疗法促进神经修复,指导患者进行感觉脱敏训练。针对疼痛导致的肌肉紧张或关节活动受限,会制定个性化运动方案,如水疗、牵引等,帮助恢复身体功能。
长期疼痛易引发焦虑抑郁情绪,形成疼痛-情绪恶性循环。心理科可通过认知行为疗法调整患者对疼痛的错误认知,必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物,改善睡眠质量和生活质量。
带状疱疹后遗神经痛患者日常需保持规律作息,避免劳累和寒冷刺激。饮食可适当增加富含B族维生素的粗粮、瘦肉,以及具有抗氧化作用的深色蔬菜。疼痛发作时可通过冥想、深呼吸等方式放松,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。建议记录疼痛日记帮助医生调整治疗方案,切勿自行增减药物剂量。