导致骨折的内在因素有哪些

导致骨折的内在因素主要有骨质疏松、骨肿瘤、内分泌疾病、遗传性骨病、年龄因素等。这些因素可能单独或共同作用，增加骨骼脆弱性，需结合临床检查明确具体原因。

1、骨质疏松

骨质疏松是骨量减少和骨微结构破坏的疾病，常见于绝经后女性和老年人。骨密度降低会导致骨骼承重能力下降，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折或髋部骨折。典型症状包括身高缩短、驼背畸形，可通过双能X线吸收测定法诊断。治疗需补充钙剂、维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。

2、骨肿瘤

原发性骨肿瘤如骨肉瘤或转移性骨肿瘤会破坏正常骨结构，形成病理性骨折。肿瘤细胞侵蚀骨皮质后，日常活动即可能发生骨折，常见于脊柱、股骨等部位。多伴随夜间痛、局部肿块，需通过CT或病理活检确诊。治疗需手术切除结合放化疗，药物包括顺铂、甲氨蝶呤等抗肿瘤制剂。

3、内分泌疾病

甲状旁腺功能亢进症会过度分泌甲状旁腺激素，加速破骨细胞活性导致纤维囊性骨炎。患者易出现四肢长骨弯曲变形或病理性骨折，同时伴肾结石、高钙血症。诊断需检测血钙和PTH水平，治疗包括手术切除腺瘤或使用西那卡塞调节钙代谢。

4、遗传性骨病

成骨不全症因胶原蛋白合成缺陷导致骨脆性增加，轻微碰撞即发生多发性骨折，常合并蓝色巩膜、听力丧失。X线显示骨皮质变薄、多发性陈旧骨折，基因检测可确诊。治疗以保护性支具为主，可尝试双膦酸盐类药物延缓骨量丢失。

5、年龄因素

儿童骨骼有机质含量高而硬度不足，易发生青枝骨折；老年人骨重建能力衰退，跌倒易致桡骨远端或股骨颈骨折。儿童骨折后塑形能力强，老年人则需长期康复。预防需加强儿童运动保护，老年人应进行平衡训练并改善居家防滑措施。

存在内在因素者需定期监测骨密度，避免吸烟酗酒等危险行为。日常保证奶制品、深绿色蔬菜摄入以补充钙质，适度进行抗阻力训练增强骨强度。糖尿病患者应严格控制血糖，长期服用糖皮质激素者需评估骨质疏松风险。若出现不明原因骨痛或反复骨折，应及时至内分泌科或骨科就诊完善骨代谢检查。