结节性多动脉炎的诊断标准

外科编辑 医心科普
0次浏览

关键词: #动脉 #诊断

结节性多动脉炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学特征,需结合1990年美国风湿病学会制定的分类标准或2012年ChapelHill共识会议修订标准进行综合判断。诊断要点包括体重下降、肌痛、周围神经病变、动脉造影异常、活检病理证据等。

1、临床表现

典型症状包括持续发热、体重下降、乏力等全身表现,以及皮肤结节、网状青斑等局部体征。约半数患者出现周围神经病变,表现为多发性单神经炎。肾脏受累时可出现高血压蛋白尿,胃肠道缺血可能导致腹痛或肠穿孔。

2、实验室检查

炎症指标如血沉和C反应蛋白通常显著升高,但无特异性。约30%患者乙型肝炎表面抗原阳性。抗中性粒细胞胞浆抗体多为阴性,此点可与显微镜下多血管炎鉴别。贫血、白细胞增多和血小板升高常见于活动期。

3、影像学检查

彩色多普勒超声可发现中等动脉狭窄或动脉瘤。CT血管造影能显示内脏动脉的串珠样改变或闭塞。磁共振血管成像适用于肾功能不全患者,可评估血管壁水肿和炎症活动度。

4、病理活检

皮肤、肌肉或神经活检发现中小动脉坏死性炎症是确诊金标准。典型病理表现为血管壁纤维素样坏死伴中性粒细胞浸润,后期可见淋巴细胞浸润和纤维增生。活检应选择有症状部位以提高阳性率。

5、鉴别诊断

需排除感染性血管炎、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病。显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等需通过ANCA检测和病理特征区分。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病也可引起血管炎表现。

确诊结节性多动脉炎后应评估各器官受累程度,及时开始糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。患者需定期监测血压、肾功能和血管影像学变化。日常生活中应注意避免感染,保持适度运动,采用低盐优质蛋白饮食。戒烟限酒对控制血管炎症进展尤为重要,寒冷季节需加强肢体保暖。任何新发症状都应及时与风湿免疫科医生沟通,调整治疗方案。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

不想被湿疹缠上?老中医再三强调:做好7点很有必要 急性腹痛非手术疗法适应证有哪些 咽喉白斑如何治疗 掌握这几招治咽喉白斑 婴儿吓着了怎么办 4招让受惊吓婴儿情绪稳定 心脏动脉瘤手术后怎样康复 为何肝癌发病率增加?医生告诫:这几个因素需了解一下,别忽视 水痘有多长时间潜伏期 2个原因会影响水痘潜伏期长短 脸肿怎么办 九个方法让你摆脱浮肿脸 斑秃长出白色绒毛最快多久能恢复 口腔溃疡久不愈合怎么办?这2个方法,或有助口腔溃疡康复 婴儿42天能查出脑瘫吗? 黄体破裂明显的症状有哪些 孕妇嘴唇干裂脱皮怎么办 5个方法滋润孕妇干燥嘴唇 早期“直肠癌”发出的信号,别忽视!饭后若有4种情况,需警惕 发生羊传染性脓疱病应该怎么处理 玩手机心脏不舒服怎么回事 蚕豆病能吃豆制品吗 3个饮食禁忌不得不知 气管感觉有东西堵着是怎么回事 臀位分娩对胎儿有什么影响 主动脉瓣狭窄怎么会导致心肌缺血 提醒:胃不好,一旦出现这5种异常,及时检查 什么会增加老年人患痴呆的风险 子宫后位有什么症状 子宫后位常见四大症状你须了解 卵巢囊肿做B超可以检查出来吗 这些检查可知卵巢囊肿 水喝的不少,还是觉得口干口渴?提醒:可能与这5种疾病有关 宝宝肠绞痛是什么原因引起 小孩痴呆主要表现是什么 痴呆小孩4个表现不明显 脑出血因部位不同而表现各异吗 乳房能挤出白色液体怎么回事 牛皮癣有哪些症状 4大症状预示牛皮癣来袭 通便片一天吃几次好 帕夫林不良反应是什么?具体用法是什么 欧兰宁存在哪些禁忌?儿童怎么用? 患上抑郁症了是否可以用乐友呢? 赖脯胰岛素注射液适应症是什么?有哪些禁忌 必利劲适用于哪些早泄患者的? 芭克用药时需要注意什么 口服吃狼疮丸每天要吃几次 绿海数码多功能治疗仪有哪些使用禁忌呢 舒神灵胶囊治什么病