冠心病要注意什么 冠心病这五方面都要注意

心血管内科编辑 科普小医森
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关键词: #冠心病 #心病

冠心病患者需重点关注生活方式调整、药物管理、症状监测、心理调节和定期复查五个方面。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起,严重时可诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

1、生活方式调整

冠心病患者需严格戒烟限酒,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精可能诱发心律失常。饮食上应遵循低盐低脂原则,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,增加燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食材。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。

2、药物管理

需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片。不可自行增减药量,若出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应应及时就医调整方案。外出时随身携带急救药物如硝酸甘油片。

3、症状监测

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂或下颌,持续3-5分钟,含服硝酸甘油可缓解。若疼痛持续超过20分钟伴冷汗、恶心,需警惕急性心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿可能提示心力衰竭。建议记录症状发作时间、诱因及缓解方式,复诊时供医生参考。

4、心理调节

焦虑抑郁情绪会通过激活交感神经系统加重心脏负荷。可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力,避免过度关注疾病本身。家属应给予情感支持,帮助患者建立治疗信心。合并严重心理障碍时可寻求专业心理干预,必要时在心内科医生指导下使用抗焦虑药物。

5、定期复查

每3-6个月需复查血脂、血糖、肝肾功能等指标,每年进行心电图、心脏超声检查评估心功能。冠状动脉CT或造影检查间隔根据病情严重程度决定,支架术后患者需严格遵循抗凝治疗及随访计划。合并高血压、糖尿病者需同步控制相关指标,空腹血糖宜维持在6.1mmol/L以下。

冠心病患者除规范治疗外,需注意气候变化时及时增减衣物,寒冷刺激易诱发冠状动脉痉挛。保持大便通畅,避免用力排便增加心脏负担。外出时携带医疗信息卡,注明病史、用药及联系人。家属应学习心肺复苏技能,家中可备便携式血压计、血氧仪监测基础生命体征。通过医患共同努力,多数患者可实现病情长期稳定。

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