糖尿病足的分级标准是什么 糖尿病足的不同等级介绍

内分泌科编辑 医路阳光
37次浏览

关键词: #糖尿病 #糖尿病足

糖尿病足根据溃疡深度、感染程度和缺血范围分为0-5级,临床常用Wagner分级标准为0级皮肤完整但有高危因素、1级浅表溃疡、2级深部溃疡、3级溃疡伴脓肿或骨髓炎、4级局限性坏疽、5级全足坏疽。

1、0级糖尿病

0级糖尿病足指存在神经病变或血管病变但无开放性溃疡,常见足部畸形、胼胝或皮肤温度异常。患者需每日检查足部,保持皮肤清洁干燥,选择透气鞋袜,避免赤足行走。高危人群应每3个月接受专业足部筛查,通过神经电生理检查评估感觉功能,血管超声检测血流状况。

2、1级糖尿病足

1级糖尿病足表现为表皮层溃疡未累及皮下组织,常见于足底压力异常区域。治疗需清创去除坏死组织,使用水胶体敷料促进愈合,配合减压鞋垫分散压力。控制血糖和改善微循环是关键,可联合使用甲钴胺营养神经,前列腺素制剂改善血流。

3、2级糖尿病足

2级糖尿病足溃疡穿透真皮层达肌腱或关节囊,可能伴有分泌物但无严重感染。需手术清创至健康组织,负压引流促进肉芽生长,必要时行肌腱延长术。培养结果明确前经验性使用头孢类抗生素,严重者需住院静脉给药。

4、3级糖尿病足

3级糖尿病足合并深部脓肿、骨髓炎或化脓性关节炎,常见足背红肿热痛。X线或MRI确认骨侵蚀范围,需手术引流脓腔,清除死骨,6周以上敏感抗生素治疗。严重骨髓炎可能需截趾术,术后定制矫形鞋保护残端。

5、4级糖尿病足

4级糖尿病足出现足趾或前足湿性或干性坏疽,多因大血管闭塞导致。血管造影评估血运,血管介入或旁路手术重建血流,坏疽组织需手术切除。术后密切监测创面,警惕败血症风险,必要时行更高平面截肢。

6、5级糖尿病足

5级糖尿病足全足广泛坏疽伴严重感染,常合并全身中毒症状。紧急处理包括广谱抗生素、液体复苏,多学科会诊决定截肢平面。术后康复需心理支持,配置假肢前评估心血管功能,控制血糖波动预防对侧足部病变。

糖尿病足患者需严格控制血糖血压血脂,戒烟限酒,每日温水洗脚后彻底擦干,修剪趾甲避免过短。选择圆头厚底鞋,新鞋初次穿着不超过2小时,定期检查鞋内有无异物。发现足部红肿破溃应立即就医,避免自行处理伤口。营养方面保证优质蛋白摄入,补充维生素C和锌促进创面愈合,必要时在营养师指导下使用糖尿病专用配方营养粉。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

肝衰竭不能吃什么 骨穿有什么风险大吗 痔疮塞回去又出来怎么办 小儿骨折吃什么好恢复快 肺转移到脑袋上能做手术吗 心包前份少许积液 牙疼怎么回事有哪些原因 少突型胶质瘤三级容易复发吗 斑秃掉头发越来越严重怎么办 儿童淋巴结肿大发高烧 睾丸长了很多黑痣是什么原因引起的 病毒性角膜炎多久会好起来 彩超能查出胆管炎症吗 下牙龈和舌头连接处有个疙瘩 小儿得了急性肠胃炎怎么办 新生儿眼底筛查有危害吗 关节腔滑膜囊少许积液什么意思 儿童过敏性皮炎一般多久能好 胸椎腰椎退行性变是什么意思 女性脂肪肝是什么引起的 心肌损伤四项检查什么 胸主动脉壁钙化是什么意思 一岁宝宝吃东西呛到气管和肺表现 核磁共振早期微小肝癌 鼻子上黑头可以用手挤吗 基孔肯雅热会影响孕妇么 基肯孔雅热的主要症状 基孔肯雅热与登革热有区别吗 基孔肯雅热是什么原因 基孔肯尼雅热是什么 糖尿病比较严重是否可以用诺和平?怎么样呢? 熊胆粉的功效主要是什么 千山活血膏成分有多少种?含有大黄吗 百赛诺怎么正确服用 福善美用药需注意什么事项?说明书是什么内容 消化不良会变胖吗 自热式柔性TDP灸疗贴适用于什么症状 济泰片会引起便秘的不良反应吗 醋酸去氨加压素片用药注意事项是什么? 疏肝益阳胶囊这个男性用药用多久为一个疗程?