肾上腺肿瘤有什么症状表现

肾上腺肿瘤的症状表现主要有高血压、低血钾、体重异常变化、腹部包块及性征异常。肾上腺肿瘤可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤，功能性肿瘤可能因激素分泌异常导致多种症状，无功能性肿瘤通常无明显症状，多在体检时发现。

1、高血压

功能性肾上腺肿瘤如嗜铬细胞瘤可分泌过多儿茶酚胺，导致阵发性或持续性高血压，可能伴随头痛、心悸、出汗等症状。醛固酮瘤则因过量分泌醛固酮引发难治性高血压，常伴有低血钾。这类高血压对常规降压药反应较差，需针对肿瘤进行治疗。

2、低血钾

醛固酮瘤患者因肾脏排钾增多会出现顽固性低血钾，表现为肌无力、周期性麻痹、多尿及口渴。血钾水平通常低于3.5mmol/L，补钾治疗效果有限，需通过手术切除肿瘤或使用醛固酮拮抗剂才能纠正。

3、体重异常变化

皮质醇分泌型肿瘤会导致向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背、四肢纤细但腹部脂肪堆积，同时可能伴有皮肤紫纹、多毛等库欣综合征表现。部分患者可能出现体重下降，尤其是恶性肿瘤伴随代谢亢进时。

4、腹部包块

体积较大的肾上腺肿瘤可在腹部触诊时发现包块，恶性肿瘤生长迅速可能伴随腰背部疼痛。无功能性肿瘤增大至一定程度可能压迫周围器官，引起腹胀、消化不良等症状。影像学检查可明确肿瘤大小及与周围组织关系。

5、性征异常

性激素分泌型肿瘤可能导致女性男性化或男性女性化表现。女性患者可能出现月经紊乱、声音低沉、体毛增多，男性可能出现乳房发育、性欲减退。儿童患者可能出现性早熟或第二性征发育延迟。

肾上腺肿瘤患者需定期监测血压、电解质及激素水平，避免高盐饮食，控制体重。功能性肿瘤患者术前需药物控制激素水平，术后需长期随访激素替代治疗。无功能性肿瘤较小者可观察随访，增大或有恶变倾向时需手术切除。出现相关症状应及时就诊内分泌科或泌尿外科，通过血液检查、影像学等明确诊断。