急性冠状动脉综合征临床表现有哪些

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #冠状动脉 #动脉

急性冠状动脉综合征的临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心悸、恶心呕吐、出汗等。急性冠状动脉综合征是冠状动脉血流突然减少导致心肌缺血的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

1、胸痛

胸痛是急性冠状动脉综合征最常见的症状,表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。疼痛通常持续超过20分钟,休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。这种胸痛可能伴随濒死感,患者常描述为胸部被重物压迫的感觉。

2、呼吸困难

呼吸困难常见于急性冠状动脉综合征患者,特别是老年人和糖尿病患者。心肌缺血导致左心室功能下降,引起肺淤血和肺顺应性降低。患者可能表现为活动后气促加重,严重时可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。

3、心悸

心悸是急性冠状动脉综合征的常见伴随症状,主要由心肌缺血引发的心律失常所致。患者可能感觉心跳加快、心律不齐或心跳沉重。严重心律失常如室性心动过速或心室颤动可导致晕厥甚至猝死。

4、恶心呕吐

恶心呕吐在急性冠状动脉综合征中较为常见,特别是下壁心肌梗死患者。这是由于心脏下壁与膈神经有密切联系,心肌缺血刺激迷走神经反射引起胃肠道症状。部分患者可能误以为是胃肠道疾病而延误就诊。

5、出汗

急性冠状动脉综合征患者常出现冷汗,表现为皮肤湿冷、面色苍白。这是由于心肌缺血激活交感神经系统,导致外周血管收缩和汗腺分泌增加。大量冷汗往往是病情严重的表现,需要立即就医。

急性冠状动脉综合征患者应注意保持安静休息,避免情绪激动和剧烈活动。饮食上应选择低盐低脂易消化的食物,控制总热量摄入。戒烟限酒,保持规律作息。遵医嘱按时服药,定期复查心电图和心脏超声。出现上述症状时应立即就医,不可自行用药或延误治疗。康复期可进行适度有氧运动,如散步、太极拳等,但需在医生指导下制定个性化运动方案。

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