急性冠状动脉综合征是冠状动脉血流突然减少导致心肌缺血的一组临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀引发血小板聚集和血栓形成,导致冠状动脉部分或完全闭塞。
突发胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂、下颌或背部,常伴冷汗、恶心及呼吸困难。
心电图显示ST段抬高或压低,心肌酶谱检查可见肌钙蛋白升高,冠状动脉造影可明确病变位置。
立即给予抗血小板药物如阿司匹林、替格瑞洛,配合抗凝治疗,ST段抬高型需在90分钟内行经皮冠状动脉介入治疗。
患者发病后应立即拨打急救电话,避免自行活动,确诊后需长期服用二级预防药物并控制血压、血糖等危险因素。