什么是惊恐障碍 惊恐障碍是精神病吗

神经内科编辑 医普观察员
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关键词: #精神病 #精神

惊恐障碍是一种急性焦虑障碍,不属于精神病范畴。惊恐障碍主要表现为反复出现的不可预测的惊恐发作,发作时伴有心悸、出汗、颤抖等躯体症状,以及强烈的濒死感或失控感。精神病通常指精神分裂症等严重精神疾病,患者存在现实检验能力受损,而惊恐障碍患者发作间期认知功能正常。

惊恐障碍的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、神经生化异常和心理社会因素有关。遗传因素方面,有家族史的人群患病概率较高。神经生化异常涉及去甲肾上腺素、血清素等神经递质系统失调。心理社会因素包括童年创伤、长期压力等。惊恐发作时,患者交感神经过度兴奋,导致一系列躯体症状,但体格检查通常无器质性病变。

部分惊恐障碍患者可能因反复发作而继发广场恐惧症,表现为对特定场所或情境的回避行为。这种情况需要与精神病的妄想症状区分,前者有明确的现实基础,后者则完全脱离现实。惊恐障碍患者通常能意识到自己的反应过度,但难以控制发作,这与精神病患者缺乏自知力有本质区别。

惊恐障碍的治疗需结合药物和心理干预。药物可选用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药,或阿普唑仑等苯二氮卓类药物短期缓解症状。心理治疗以认知行为疗法为主,帮助患者识别和改变错误认知,逐步暴露于恐惧情境。日常生活中,规律作息、适度运动、放松训练有助于减少发作频率。患者应避免咖啡因、酒精等刺激性物质摄入,发作时可通过深呼吸练习缓解症状。若症状持续影响生活,建议及时至精神科或心理科就诊。

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