脑出血是怎么引起的，原因有哪些

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，起病急骤，病情凶险。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。持续高血压会导致脑内小动脉硬化，血管壁弹性减弱，在血压骤升时容易破裂出血。这类患者常有头痛、头晕等前驱症状，出血多发生在基底节区。控制血压是预防关键，可遵医嘱使用降压药。

2、脑血管畸形

脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构薄弱容易破裂。这类出血常见于年轻人，可能突发剧烈头痛伴呕吐。确诊需依赖脑血管造影检查，部分患者需手术切除畸形血管团。

3、脑动脉瘤

脑动脉局部膨出形成的动脉瘤在血压波动时易破裂，常见于中老年人。典型表现为突发炸裂样头痛，可能伴随颈项强直。数字减影血管造影能明确诊断，治疗包括介入栓塞和开颅夹闭手术。

4、血液病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。轻微外伤甚至自发就可能引起脑出血，常表现为多部位出血倾向。需针对原发病治疗，必要时输注凝血因子或血小板。

5、抗凝药物使用不当

华法林、肝素等抗凝药物过量会增加脑出血风险。这类患者出血量往往较大，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。用药期间需定期监测凝血功能，出现异常应及时调整剂量或使用维生素K拮抗。

预防脑出血需控制基础疾病，高血压患者应规律监测血压并遵医嘱服药。避免情绪激动和剧烈运动，保持大便通畅防止腹压骤增。饮食宜低盐低脂，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，肥胖者需减重。出现突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力等症状应立即就医，脑出血的黄金救治时间在发病后6小时内。