急性肾积水是什么，怎么办

急性肾积水是泌尿系统梗阻导致肾盂内压力增高的急症，可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能等方式治疗。急性肾积水通常由尿路结石、肿瘤压迫、先天性畸形、前列腺增生、输尿管狭窄等原因引起。

1、尿路结石

尿路结石是急性肾积水最常见的原因，结石移动可能阻塞输尿管，导致尿液无法正常排出。患者可能出现剧烈腰痛、血尿、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。

2、肿瘤压迫

泌尿系统肿瘤或邻近器官肿瘤可能压迫输尿管引发梗阻。此类患者可能有无痛性血尿、消瘦等表现。需通过影像学检查明确肿瘤性质，治疗以手术切除为主，必要时配合放疗或化疗。

3、先天性畸形

先天性输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部畸形可导致尿液引流不畅。儿童患者多见，可能表现为反复尿路感染。轻度畸形可观察随访，严重者需行输尿管成形术等矫正手术。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致排尿困难，继而引发肾积水。患者常有尿频、尿急、夜尿增多等症状。药物治疗可选择盐酸坦索罗辛、非那雄胺等，严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、输尿管狭窄

炎症、手术或外伤后的输尿管瘢痕狭窄可造成梗阻。患者可能有腰痛或无症状。轻度狭窄可尝试输尿管支架置入，重度狭窄需行输尿管再吻合术等重建手术。

急性肾积水患者应限制水分摄入，每日饮水量控制在1500毫升左右，避免加重肾脏负担。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，每日不超过3克。避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛，但可进行适度散步促进排石。出现发热、持续腰痛或无尿等严重症状时须立即就医，延误治疗可能导致肾功能不可逆损害。术后患者需定期复查泌尿系统超声，监测肾功能变化。