肾积水是什么

Question

我最近总是出现腰疼的症状，小便比较少，医生说是肾积水，肾积水是什么？

Answer 1

肾积水是尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张的病理状态，可能由泌尿系结石、前列腺增生、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等因素引起。

1、泌尿系结石

结石堵塞输尿管或肾盂导致尿液滞留，常伴随突发性腰痛和血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增大压迫尿道，表现为排尿困难和残余尿增多。可选用α受体阻滞剂如特拉唑嗪，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺，严重者需手术切除。

3、输尿管狭窄

先天性发育异常或炎症损伤导致输尿管管腔狭窄，可能反复出现腰部胀痛。需通过输尿管扩张术或狭窄段切除吻合术治疗，必要时留置双J管引流。

4、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管，多伴随消瘦和影像学占位。需手术解除梗阻并行病理检查，恶性肿瘤需联合放化疗。

日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。