泌尿系统结石应做哪些检查 泌尿系统结石的需做三个检查

泌尿系统结石通常需要做尿常规、影像学检查和血液检查。泌尿系统结石的诊断方法主要有尿常规检查、超声检查和CT检查。
尿常规检查是泌尿系统结石的基础检查项目,通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标,可以初步判断是否存在结石或感染。尿常规检查操作简单,费用较低,适合作为初步筛查手段。若尿液中检出大量红细胞,可能提示结石移动导致泌尿系统黏膜损伤。尿常规还能发现尿路感染,部分结石患者会合并细菌感染。
超声检查是泌尿系统结石常用的无创检查方法,特别适合孕妇和儿童等不宜接受X线检查的人群。超声能清晰显示肾脏、输尿管和膀胱中的结石位置、大小及是否伴有肾积水。超声检查无辐射,可重复进行,但对输尿管中段结石的检出率相对较低。彩色多普勒超声还能评估肾脏血流情况,判断结石是否已造成肾功能损害。
CT检查是诊断泌尿系统结石最准确的方法,尤其是多层螺旋CT尿路成像能清晰显示结石的位置、大小、数量及尿路梗阻程度。CT检查对X线不显影的尿酸结石也能清晰显示,同时可评估肾脏功能及周围组织情况。CT检查辐射量较大,通常不作为首选检查,但在复杂病例或需要手术规划时具有重要价值。低剂量CT可用于结石随访检查,减少辐射暴露。
泌尿系统结石患者日常需保持充足饮水量,每日尿量维持在2000毫升以上有助于预防结石形成和促进小结石排出。饮食上应根据结石成分调整,草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、坚果等,尿酸结石患者应减少高嘌呤食物摄入。适当运动如跳绳、爬楼梯等可促进小结石排出,但剧烈运动可能诱发肾绞痛。定期复查尿常规和超声检查有助于监测结石情况和治疗效果。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医。