髌骨骨质增生可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式应对。髌骨骨质增生通常与关节退行性变、慢性劳损、外伤等因素有关,表现为膝关节疼痛、活动受限等症状。

1、药物治疗

药物治疗是髌骨骨质增生的基础疗法,常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,可缓解疼痛和炎症。氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂有助于延缓关节退化。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片,但需严格遵医嘱。药物治疗需结合个体情况调整方案,避免长期大剂量使用非甾体抗炎药导致胃肠黏膜损伤。

2、物理治疗

物理治疗能改善局部血液循环,减轻炎症反应。常用方法包括超声波治疗、冲击波治疗、红外线照射等仪器理疗。手法治疗如关节松动术可改善髌骨活动度。冷敷适用于急性期肿胀疼痛,热敷则适合慢性期僵硬症状。建议每周进行2-3次物理治疗,配合家庭康复训练效果更佳。治疗期间应避免过度负重活动。

3、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。关节镜手术能清理增生骨赘和炎性滑膜,创伤较小。严重病例可能需行胫骨结节抬高术或髌骨置换术。术后需进行系统性康复训练,逐步恢复关节功能。手术存在感染、血栓等风险,需严格评估适应症。术后应长期保持适度运动,控制体重,延缓关节进一步退化。

髌骨骨质增生患者日常应注意膝关节保暖,避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼,适量补充胶原蛋白。控制体重能有效减轻关节压力,体重指数建议保持在24以下。疼痛发作期可使用护膝提供支撑,但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。定期复查X线评估病情进展,及时调整治疗方案。

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