月经不调的症状主要表现为周期异常、经量异常、经期不适及伴随症状,具体包括月经周期提前或推迟超过7天、经量过少或过多、非经期出血、痛经加剧、经前综合征等。月经不调可能与内分泌紊乱、妇科疾病、精神压力、营养不良、药物因素等有关。

1.周期异常

月经周期短于21天或长于35天均属异常。周期缩短常见于黄体功能不足、卵巢储备功能下降;周期延长多与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症相关。部分患者出现月经数月不来或闭经,需警惕早发性卵巢功能不全、甲状腺功能异常等病理因素。

2.经量异常

每次月经总量少于20毫升为月经过少,可能由子宫内膜损伤、宫腔粘连导致;超过80毫升为月经过多,常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍。经期持续超过7天或点滴出血超过10天均属异常出血范畴。

3.经期不适

痛经程度加重或新发剧烈疼痛需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌病。部分患者出现经前乳房胀痛、头痛、水肿等经前综合征表现,严重者可影响日常生活。经期腹泻、呕吐等症状可能与前列腺素分泌过多有关。

4.非经期出血

两次月经间出现点滴出血或大量出血,常见于排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜病变。围绝经期女性出现不规则出血需排除子宫内膜癌等恶性病变。服用紧急避孕药后也可能出现突破性出血。

5.伴随症状

部分患者伴随痤疮、多毛、脱发等雄激素过高表现,或潮热、盗汗等雌激素不足症状。体重骤增骤减、溢乳、视力变化等全身症状可能提示垂体瘤等系统性疾病。长期月经不调可能合并贫血、骨质疏松等并发症。

建议记录月经周期、经量及伴随症状,避免过度节食或剧烈运动。保证铁、维生素B12等营养素摄入,适量食用动物肝脏、深色蔬菜。经期注意保暖,避免生冷刺激。若症状持续3个月以上或出现严重贫血、剧烈腹痛,需及时就诊妇科进行激素检测、超声等检查,排除器质性病变后,可遵医嘱使用短效避孕药、孕激素等药物调节周期。保持规律作息和情绪稳定有助于改善功能性月经紊乱。

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