原发性肝癌的治疗方法有哪些

原发性肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗等。肝癌的治疗需根据肿瘤分期、肝功能状况及患者整体情况综合评估。

1、手术切除

手术切除适用于早期肝癌且肝功能良好的患者，包括肝段切除、肝叶切除等术式。肿瘤局限在单侧肝叶、无血管侵犯且剩余肝体积足够时，手术可达到根治效果。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测复发。

2、肝移植

肝移植适用于符合米兰标准的早期肝癌患者，即单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。移植可同时解决肝癌和肝硬化问题，但需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。

3、局部消融治疗

局部消融包括射频消融、微波消融等物理消融方式，适用于直径不超过3厘米的小肝癌。通过超声或CT引导将消融针穿刺至肿瘤部位，利用高温使肿瘤组织凝固坏死。具有创伤小、恢复快的优势，但对大肿瘤效果有限。

4、介入治疗

介入治疗主要指经肝动脉化疗栓塞术，通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部给药。适用于无法手术的中晚期患者，可控制肿瘤进展，常需多次重复治疗。可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。

5、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和信号通路发挥作用，适用于晚期肝癌的全身治疗。需注意手足皮肤反应、高血压等不良反应，治疗期间需定期监测肝功能、血常规等指标。

肝癌患者应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充奶制品、鱼肉等优质蛋白，避免霉变食物和酒精摄入。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，术后患者需避免腹部撞击。定期复查腹部超声、增强CT或MRI，监测甲胎蛋白水平变化，出现腹痛、消瘦等症状及时就诊。保持规律作息和积极心态，配合医生制定个性化治疗方案。