肺栓塞能不能治好 三个疗法及时急救肺栓塞

呼吸内科编辑 医心科普
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关键词: #肺栓塞 #急救

肺栓塞通常可以治好,关键在于及时诊断和规范治疗。治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗三种。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症,严重时可危及生命。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方式,通过抑制血液凝固防止血栓扩大。常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。低分子肝素起效快,常用于急性期治疗;华法林需定期监测凝血功能;利伐沙班为新型口服抗凝药,使用方便。抗凝治疗需持续数月,严重者需长期用药。治疗期间须密切观察出血倾向,定期复查凝血指标。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者,通过药物溶解已形成的血栓。常用溶栓药物有尿激酶、阿替普酶等。溶栓治疗可快速恢复肺动脉血流,改善右心功能,但可能增加出血风险。治疗需在监护条件下进行,严格掌握适应症。溶栓后仍需继续抗凝治疗,防止血栓再次形成。高龄、近期手术或出血性疾病患者慎用溶栓治疗。

3、手术治疗

手术治疗适用于溶栓失败或存在溶栓禁忌的高危患者。常见术式包括肺动脉血栓切除术和腔静脉滤器置入术。肺动脉血栓切除术可直接清除肺动脉内血栓,但手术风险较高;腔静脉滤器置入可预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞复发。手术治疗需由经验丰富的心血管外科团队实施,术后仍需长期抗凝治疗。

肺栓塞患者治疗后需定期随访,监测凝血功能和心肺功能。日常生活中应避免久坐不动,长途旅行时穿着弹力袜,术后患者按医嘱进行康复训练。饮食宜清淡,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘,控制体重在正常范围。戒烟限酒,高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。出现呼吸困难、胸痛等症状应立即就医。

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