儿童脑垂体瘤后遗症有哪些

肿瘤科编辑 健康小灵通
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关键词: #垂体瘤 #儿童

儿童脑垂体后遗症主要包括生长发育迟缓、视力视野缺损、内分泌功能紊乱、尿崩症以及颅内压增高。脑垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,可能因肿瘤压迫或激素分泌异常导致多种功能障碍。

1、生长发育迟缓

垂体瘤可能影响生长激素分泌,导致身高增长缓慢或停滞。患儿可能出现骨龄延迟、肌肉发育不良,部分病例伴随第二性征发育障碍。需定期监测生长曲线,必要时通过重组人生长激素替代治疗。

2、视力视野缺损

肿瘤向上扩展压迫视交叉时,典型表现为双颞侧偏盲。严重者可进展为视力下降甚至失明。需通过视野检查、MRI评估压迫程度,视神经损伤超过三个月通常不可逆。

3、内分泌功能紊乱

常见甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全或性腺功能低下。表现为乏力、怕冷、月经紊乱等。需长期补充左甲状腺素钠、氢化可的松等激素,定期检测促甲状腺激素、皮质醇等指标。

4、尿崩症

垂体后叶受损导致抗利尿激素缺乏,出现多饮多尿,每日尿量可达4-10升。可通过禁水试验确诊,治疗选用醋酸去氨加压素,需注意监测血钠水平防止低钠血症。

5、颅内压增高

大型肿瘤可能阻塞脑脊液循环,引发头痛、呕吐、视乳头水肿。急性发作需甘露醇脱水降颅压,严重者需脑室腹腔分流术。术后可能残留共济失调、癫痫等神经系统症状。

患儿术后需每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,保证充足蛋白质和钙质摄入,避免剧烈运动防止骨折。心理干预尤为重要,家长应关注情绪变化,必要时寻求专业心理咨询。教育机构需制定个性化学习计划,减少因身高差异或认知障碍产生的社交压力。夜间睡眠环境保持安静,尿崩症患儿床旁备饮用水。所有药物调整须严格遵循内分泌科医师指导,不可自行增减剂量。

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