髌骨外侧支持带松解术有哪些并发症

髌骨外侧支持带松解术可能出现的并发症主要有感染、血肿形成、神经损伤、髌骨不稳、关节粘连等。

1、感染

术后切口或关节腔内可能发生细菌感染，表现为局部红肿热痛、渗液或发热。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重感染需手术清创。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险较高，术前需严格消毒并预防性使用抗生素。

2、血肿形成

手术区域血管损伤可能导致皮下或关节内积血，形成疼痛性肿块。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸。凝血功能障碍患者更易发生，术后需加压包扎并避免早期剧烈活动。

3、神经损伤

操作过程中可能损伤隐神经髌下支，导致膝关节外侧皮肤麻木或灼痛。多数为暂时性损伤，3-6个月可逐渐恢复，严重损伤需神经营养药物治疗。精准的解剖定位可降低神经损伤概率。

4、髌骨不稳

过度松解外侧支持带可能破坏髌骨轨迹稳定性，引发髌骨脱位或半脱位。表现为上下楼梯时膝关节打软腿，需通过股四头肌强化训练或二次手术重建稳定性。术前动态评估髌骨轨迹可减少该并发症。

5、关节粘连

术后制动时间过长可能导致关节囊纤维化粘连，限制膝关节屈伸活动。早期康复锻炼可有效预防，已形成粘连需关节镜下松解。合并关节炎患者更易发生，术后应尽早开始被动活动训练。

术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药。康复期应循序渐进进行直腿抬高、踝泵运动等训练，避免突然屈膝或深蹲动作。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。出现持续疼痛、关节肿胀或活动受限应及时复诊，必要时进行超声或MRI检查评估并发症情况。长期随访中需关注髌骨轨迹变化，通过游泳、骑自行车等低冲击运动维持膝关节稳定性。