溃疡性结肠炎怎么检查出来

溃疡性结肠炎可通过结肠镜检查、粪便检查、血液检查、影像学检查、组织病理学检查等方式确诊。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。
结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的首选方法,可直接观察结肠黏膜病变情况。典型表现为黏膜充血水肿、糜烂溃疡、血管纹理模糊,病变多从直肠开始连续性向近端延伸。检查过程中可进行活检,获取组织标本进行病理学检查。
粪便常规检查可发现红细胞、白细胞和脓细胞,隐血试验常呈阳性。粪便培养和寄生虫检查有助于排除感染性肠炎。粪便钙卫蛋白检测对评估肠道炎症活动度具有较高敏感性。
血液检查可发现贫血、白细胞计数升高、血小板增多等炎症反应表现。C反应蛋白和血沉常升高,反映疾病活动程度。血清白蛋白可能降低,提示营养状况受损。抗中性粒细胞胞浆抗体检测对鉴别诊断有一定价值。
腹部X线平片可观察肠管扩张和肠壁增厚情况。钡剂灌肠检查可见结肠袋消失、肠管缩短呈铅管样改变。CT或MRI肠道成像能评估肠壁增厚程度和肠外并发症,如脓肿或瘘管形成。
通过结肠镜活检获取的黏膜组织进行病理检查,可见隐窝结构改变、隐窝脓肿、杯状细胞减少等特征性改变。病理检查对确诊溃疡性结肠炎及鉴别克罗恩病具有重要价值。
确诊溃疡性结肠炎需要结合临床表现、实验室检查和内镜检查结果综合判断。患者在检查前需遵医嘱做好肠道准备,检查后注意观察有无不适。日常饮食应选择低渣、易消化食物,避免辛辣刺激和乳制品。保持规律作息,适当运动有助于改善肠道功能。病情活动期需严格遵医嘱用药,定期复查监测病情变化。