脉管炎有什么症状 脉管炎4个症状别不理

外科编辑 医颗葡萄
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关键词: #症状

脉管炎主要表现为肢体疼痛、间歇性跛行、皮肤颜色改变和溃疡坏疽。脉管炎是血管壁炎症性疾病,常见类型包括血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎等,需根据具体类型判断症状差异。

1、肢体疼痛

早期表现为活动后肢体远端钝痛或刺痛,以下肢多见。疼痛与缺血程度相关,典型特征是行走时加重、休息后缓解。血栓闭塞性脉管炎患者可能出现静息痛,夜间疼痛更显著。疼痛发作时可能伴随肢体麻木或沉重感。

2、间歇性跛行

运动时出现肌肉痉挛性疼痛,迫使患者停止行走,休息数分钟后缓解。小腿腓肠肌是最常受累部位,严重时行走距离逐渐缩短。该症状反映动脉供血不足,需与腰椎管狭窄引起的神经性跛行鉴别。

3、皮肤颜色改变

患肢皮肤呈苍白或发绀,抬高时苍白加重,下垂时转为暗红色。部分患者出现雷诺现象,即寒冷刺激下手指足趾先苍白后发紫。晚期可能出现皮肤干燥脱屑、汗毛脱落等营养障碍表现。

4、溃疡坏疽

缺血持续进展会导致趾端或足跟部溃疡,创面难以愈合且易感染。严重时发生干性坏疽,表现为组织发黑、干枯萎缩。湿性坏疽合并感染会出现恶臭分泌物,可能引发全身中毒症状。

脉管炎患者需严格戒烟,避免寒冷刺激和肢体外伤。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,控制脂肪和盐分。适度进行伯格运动促进侧支循环建立,但避免剧烈运动加重缺血。定期监测血糖血压血脂,遵医嘱使用抗血小板药物或血管扩张剂。出现静息痛或皮肤溃疡需立即血管外科就诊,必要时接受血管介入治疗或交感神经切除术。

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