慢性失血是缺铁性贫血的主要病因吗?

慢性失血是缺铁性贫血的主要病因之一。缺铁性贫血的常见原因有慢性失血、铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁利用障碍等。
长期慢性失血会导致体内铁储备逐渐耗竭。女性月经量过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血、寄生虫感染等均可造成铁丢失超过摄入量。治疗需针对原发病止血,同时补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。
长期偏食、素食或饮食中血红素铁含量低可导致铁缺乏。婴幼儿喂养不当、老年人咀嚼功能减退、贫困地区食物匮乏等是常见诱因。建议增加动物肝脏、红肉、血制品等富含生物利用度高铁的食物摄入。
胃大部切除术后、萎缩性胃炎、乳糜泻等疾病会影响铁的吸收。某些药物如质子泵抑制剂长期使用也会干扰铁离子在十二指肠的吸收。需治疗原发病,必要时静脉补铁。
妊娠期、哺乳期、青少年快速生长期等生理阶段对铁的需求量显著增加。双胎妊娠、多次妊娠间隔短的孕妇更易发生缺铁。这类人群应定期监测血清铁蛋白,预防性补充铁剂。
慢性炎症性贫血、肿瘤性贫血等疾病状态下,铁调素水平升高会阻止铁从巨噬细胞释放,导致铁利用障碍。需治疗基础疾病,严重贫血时可考虑促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗。
预防缺铁性贫血需保持均衡饮食,适量增加红肉、动物血制品、深绿色蔬菜等富铁食物。育龄期女性、孕妇、婴幼儿等高风险人群应定期体检。出现乏力、头晕等贫血症状时及时就医,避免自行长期服用铁剂导致铁过载。同时需排查潜在出血性疾病,消化道肿瘤等器质性病变也可能表现为缺铁性贫血。