腰椎间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力以及马尾综合征。腰椎间盘突出症是指椎间盘髓核组织突出压迫神经根或脊髓,引发一系列临床症状。

1、腰部疼痛

椎间盘突出症患者常出现腰部持续性钝痛或锐痛,疼痛可因久坐、弯腰或咳嗽等动作加重。疼痛多位于下腰部,可能向臀部放射。早期疼痛多为局部炎症反应和神经根刺激所致,随着病情进展,疼痛范围可能扩大。

2、下肢放射痛

突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛可沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部。这种放射痛多为单侧,在行走、站立或增加腹压时加重,平卧休息后可缓解。严重时可出现电击样剧痛,影响日常活动。

3、肢体麻木

神经根受压导致感觉神经传导障碍,患者可能出现下肢特定区域的感觉减退或麻木感。麻木区域与受压神经根支配区域一致,常见于小腿外侧、足背或足底。长期压迫可能导致感觉异常持续存在。

4、肌肉无力

运动神经纤维受压可引起相应肌肉力量减弱。腰椎4-5节段突出可能导致足背伸无力,腰椎5-骶1节段突出可能导致足跖屈无力。严重者可出现足下垂或行走困难。肌肉萎缩在长期病例中较为常见。

5、马尾综合征

中央型巨大椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致会阴部麻木、大小便功能障碍及双下肢瘫痪等严重症状。这种情况属于急症,需要立即就医处理。马尾综合征还可能伴有性功能障碍和鞍区感觉丧失。

腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部负重。适度进行腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等有助于增强脊柱稳定性。急性期应卧床休息,缓解后可逐步恢复日常活动。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,必要时可遵医嘱使用营养神经药物。出现严重症状时应及时就医,避免延误治疗。

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