慢性喘息性支气管炎怎么办

慢性喘息性支气管炎可通过避免诱因、药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式干预。慢性喘息性支气管炎通常由吸烟、空气污染、感染、过敏、遗传等因素引起。

1、避免诱因

减少接触烟雾、粉尘、冷空气等刺激物，室内保持通风，湿度控制在40%-60%。吸烟者需严格戒烟，避免被动吸烟。过敏体质者应远离花粉、尘螨等过敏原，必要时使用空气净化设备。长期暴露于职业粉尘环境者需做好防护措施。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛，布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，氨溴索口服溶液稀释痰液。稳定期需长期规律应用噻托溴铵粉雾剂维持支气管扩张，丙酸氟替卡松吸入气雾剂预防炎症复发。使用吸入药物后需漱口以减少口腔真菌感染概率。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需进行家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态。选择制氧机时应根据活动需求调整氧流量，夜间睡眠时建议使用脉冲式供氧装置。外出活动可配备便携式氧气瓶，避免剧烈运动导致呼吸困难加重。

4、呼吸康复训练

采用腹式呼吸法每日训练3次，每次10分钟可增强膈肌力量。缩唇呼吸练习能减缓呼气流速，防止小气道塌陷。六分钟步行测试后做呼吸操有助于提高运动耐力。吹气球训练可改善肺活量，但需避免过度换气诱发喘息。

5、手术治疗

对于合并严重肺大疱或支气管扩张者，可考虑肺减容术或病变肺段切除术。支气管热成形术适用于药物控制不佳的重度患者，通过射频消融降低气道平滑肌收缩性。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理预防并发症。

患者应保持低盐高蛋白饮食，适量食用银耳、百合等润肺食材，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。每周进行3-5次快走、太极拳等有氧运动，监测峰值呼气流速值变化。定期复查肺功能，随身携带急救药物应对急性发作。